تبلیغات
انجمن تکنولوژیست های جراحی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند - هیسترکتومی ابدومینال
انجمن تکنولوژیست های جراحی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
پیش به سوی پیشرفت
گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من
درباره وبلاگ


اولین انجمن علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند

مدیر وبلاگ : techno logist
نظرسنجی
مراجعه کننده گرامی نظرتان درباره محتوا و مطالب وبلاگ چگونه است؟







یکی از رایج ترین عمل های جراحی است.75%هیسترکتومی ها آبدومینال و 25%هیسترکتومی ها از طریق واژینال صورت میگیرد.

زنان 20-49 سال بخش عمده افرادی را تشکیل می دهند که تحت عمل هیسترکتومی قرار میگیرند.عمل هیسترکتومی به سه روش انجام میگیرد ۱) روش باز : لاپاراتومی که در این روش جدار شکم بصورت طولی یا عرضی در حدود ۸-۱۰ سانتی متر برش داده میشود و رحم از طریق این برش خارج میگردد ۲) روش لاپاروسکوپی : در این روش ۳ یا ۴ عدد سوراخ کوچک ۵ تا ۱۰ میلیمتری بر روی شکم ایجاد شده و با استفاده از دوربین ویدئویی و ابزارهای مناسب اینکار عمل جراحی بطریق بسته انجام و رحم نیز بصورت تکه تکه از طریق همین سوراخها یا از راه واژن خارج می شود.3)روش واژینال : در زنانی که زایمانهای متعدد داشته و مقداری افتادگی رحم دارند و واژن انها نیز گشاد است میتوان رحم را کلا بدون برش جدار شکم و فقط از طریق واژینال خارج نمود

اندیكاسیونها


-لیومیوم رحمی: اندیكاسیون اصلی هیستركتومی و شایعترین تومور لگن در زنان است.


-خونریزی رحم ناشی از اختلال عملكردی (AUB)


-دیسمنوره مقاوم به درمان: فقط وقتی مقاوم به درمان طبی باشد و یا عدم تمایل به حفظ


باروری باشد هیسترکتومی انجام می شود.


-درد لگنی: اگر با منشأ رحمی بوده و به درمان غیر جراحی پاسخ ندهد.


-كانسرهای ‍ژنیتال

-پرولاپس اعضای تناسلی


ورژانسهای زایمان)بعلت چسبندگی های جفت و خونریزیهای بعد از زایمان)


-اندومتریوز(در صورتی که فرد تمایل به بارداری نداشته باشد)


روش جراحی



-انسزیون: میدلاین یا انسزیون عرضی



-تجسس شكم (exploration): بررسی شكم و لگن بطور سیستماتیك



كبد،كیسه صفرا، معده، كلیه ها، غدد لنفاوی پاراآئورت، روده بزرگ



و كوچك جهت بررسی چسبندگی های احتمالی.



-گذاشتن رتراكتور



-بالا گرفتن رحم با كلامپ در محل لیگامان پهن دو طرف (همزمان


لیگامان روند و یوترواوارین گرفته می شود)



بالا گرفتن رحم با دو كلامپ در لیگامانهای پهن دو طرف

بالاگرفتن رحم

 

بستن لیگامان روند توسط یك كلامپ و یك سوچور ترانس فیكس

 

بستن لیگامان روند

برش پریتوئن مثانه و پایین دادن آن

برش پریتوئن مثانه

 

توجه به آناتومی حالب در ارتباط با شریان رحمی

توجه به آناتومی حالب

 

ایجاد پنجره در لیگامان پهن و برش لیگامان یوترواوارین

 

ایجاد پنجره در لیگامان پهن

برش لیگامان انفاندیبولوپلویك

برش لیگامان انفاندیبولوپلویک

 

سوچور لیگامان انفاندیبولوپلویك

سوچور لیگامان انفاندیبولوپلویک

 

دیسكت كردن مثانه از رحم (ترجیحاً شارپ)

دیسک کردن مثانه از رحم

 

دیسكت كردن مثانه (و درصورت لزوم ركتوم) بصورت بلانت

دیسکت کردن مثانه

 

قطع شریان رحمی

قطع شریان رحمی

 

قطع لیگامان كاردینال

 

قطع لیگامان کاردینال

كلامپ لیگامان كاردینال با كلامپ راست

کلامپ لیگامان کاردینال

 

برش كاف (cuff) واژن و جدا شدن رحم

برش کاف واژن

 

برش كاف (cuff) واژن و جدا شدن رحم

كلامپ right angle

 

کلامپ رایت انگل

سوچور كاف واژن

سوچور کاف واژن

سوچور کاف واژن

 

دوختن كاف واژن بصورت open
باید پریتوئن بسته شود

 

دوختن کاف واژن به صورت باز

بستن پریتوئن

 

 بستن پریتوئن


بستن پریتوئن:

صفاق لگنی بسته نمی شود چون ممکن است باعث افزایش ترومای بافتی و تسریع چسبندگی شود.

بستن انسزیون:

صفاق جداری به عنوان لایه جداگانه دوخته نمی شود،فاشیا را می توان با سوچورهای ممتد با نخ 2.0 یا 1.0 قابل جذب تک رشته ای دوخت.(کاهش خطر نکروز)

بستن پوست:

از سوچورهای زیر جلدی استفاده نمی شود زیرا ممکن است بروز عفونت را افزایش دهد.

زخم بانداژ شده و در حدود 24ساعت بانداژدر محل می ماند.






نوع مطلب : تکنولوژی جراحی زنان، 
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
nahid hajipour
سه شنبه 3 آذر 1394
دوشنبه 16 مرداد 1396 07:35 ب.ظ
These are actually great ideas in regarding blogging.
You have touched some pleasant things here. Any way keep up wrinting.
شنبه 14 مرداد 1396 07:20 ق.ظ
Hi, the whole thing is going nicely here and ofcourse every one is sharing facts, that's in fact
good, keep up writing.
شنبه 7 مرداد 1396 08:24 ب.ظ
I just couldn't depart your site before suggesting that I extremely loved the usual information an individual provide in your guests?

Is going to be again often in order to check up on new posts
چهارشنبه 23 فروردین 1396 01:12 ب.ظ
I enjoy reading through an article that will make men and women think.
Also, many thanks for allowing me to comment!
چهارشنبه 23 فروردین 1396 07:39 ق.ظ
Having read this I thought it was rather enlightening.
I appreciate you spending some time and energy to put this article together.
I once again find myself personally spending way too much time
both reading and commenting. But so what, it was still worth it!
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر




دانشگاه علوم پزشکی بیرجند

آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
امکانات جانبی
اولین انجمن علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند